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狗狗吃鸡骨头和软骨病的问题!
答：
【系统讲解】胫骨结节骨软骨炎 Osgood–Schlatter disease
答：一、概述胫骨粗隆骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，或胫骨结节骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎
Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，胫骨粗隆骨软骨病是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力，通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺，以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状
患儿的胫骨结节变大伴疼痛
其临床表现主要为胫骨结节部位疼痛、肿大和压痛，可并发高位髌骨和膝反屈
骨骺骨化后，治疗无效或明显畸形者，胫骨结节骨软骨病；胫骨结节骨骺炎五、分类骨科 > 四肢疾患 > 骨软骨病 > 非关节骨软骨病风湿科 > 骨与软骨疾病六、ICD号M93.8七、流行病学胫骨粗隆骨软骨病好发于10～15岁的爱好剧烈运动特别是跑跳类运动的少年，双侧发病的约占30%
八、病因胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起
此骨骺为一牵伸骨骺，有髌韧带止于其上，胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心，结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合
胫骨结节与胫骨上端融合
该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系
在软骨下方，股四头肌是人体最强大的肌肉，但它的附着点-胫骨结节甚小
①胫骨结节撕脱性骨折；②股四头肌腱炎，强有力的股四头肌收缩可致胫骨粗隆骨软骨病
九、发病机制胫骨粗隆骨软骨病发生于骨骺未闭合前的青年生长期，该处的血循环来自髌韧带，而股四头肌发育较快，肌肉收缩使髌韧带的胫骨结节附着处张力增高并肿胀，引起胫骨结节骨软骨炎
剧烈运动或外伤可导致胫骨结节积累性劳损甚至发生撕脱骨折，造成骨骺的缺血性坏死
由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活跃增生，髌韧带及其附近的软组织可出现骨化，位于胫骨结节的前上方
这些新生小骨的组织学表现与骨化性肌炎的骨化组织完全相同
由于髌韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活动，使胫骨结节增大，胫骨近端骨骺可早期融合，以致在骨骼成熟后引起高位髌骨和膝反屈等并发症
十、临床表现胫骨粗隆骨软骨病患者最初主诉行走较长时间后或活动锻炼后，膝前方髌韧带附着处疼痛，以后疼痛逐渐加重，只要能引起股四头肌收缩或牵拉股四头肌的动作均引起疼痛，被动充分屈膝或主动伸膝、跪地活动压迫骨骺时，都增加了髌腱对胫骨结节的牵拉力，使疼痛加重
疼痛明显时可导致跛行，骨骺完全骨化后，疼痛可消失
检查可发现髌腱肥厚，在髌韧带附着处有增厚和肿胀，胫骨结节增大、隆起、坚硬，压痛明显，膝关节无积液，无滑膜增厚
遗留1个无症状的隆凸，偶尔在髌韧带处有1个疼痛的小骨片，或形成高位髌骨
十一、并发症胫骨粗隆骨软骨病可出现两个晚期并发症：高位髌骨和膝反屈
高位髌骨由于胫骨结节骨骺向上拉脱，股四头肌止点上移，使髌骨的不规则面与股骨下端接触而易发生骨关节炎
可在股四头肌收缩时拍摄双侧侧位X线片
压迫局部疼痛加剧，有时可有跛行、局部隆起、坚硬、压痛（＋）抗阻力伸膝时疼痛明显加重，十四、鉴别诊断胫骨粗隆骨软骨病需与髌骨软化，膝关节积液相鉴别
十五、胫骨粗隆骨软骨病的治疗1、保守治疗胫骨粗隆骨软骨病可自愈，大部分胫骨粗隆骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗
对早期疼痛较轻者，症状即可缓解或消失
配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛
在肿胀的髌腱或骨骺周围软组织中行局部封闭（普鲁卡因加泼尼松龙），也能起到很好的减轻疼痛、缩短病程的作用，因它可致周围软组织萎缩，但对那些疼痛剧烈者应卧床休息或拄拐以减轻对结节部的应力，石膏固定或限制膝关节屈曲时间不能少于5周，可考虑手术治疗
手术切除胫骨结节可获得良好效果，胫骨结节钻孔能改善局部血运，但病变愈合后，结节部的隆起仍存在，（1）胫骨结节经皮钻孔术局部麻醉下用克氏针经皮肤钻孔
第1次钻孔在胫骨结节外上方做向内下方向心性斜穿，一般2次钻孔后疼痛即可消失
对特别顽固者则在第3周后再钻第3个部位
（2）胫骨结节骨钉插入术（Boswonth手术）从髌韧带远侧1/3开始经胫骨结节向下延长做一约7cm长的正中纵形切口
在胫骨结节远侧纵形切开骨膜，钻孔时略向上外侧偏斜；拆除石膏后逐渐加强膝关节功能锻炼
（3）不连接的胫骨结节切除术（Ferciot-Thomson手术）以胫骨结节为中心，顺切口方向纵形切开髌韧带，显露整个胫骨结节
彻底切除该处的骨性隆起，包括松动的骨皮质、骨松质、碎骨块、软骨
但不要损害髌韧带的止点
3、手术治疗的评价以上3种手术方法中，胫骨结节经皮钻孔术和胫骨结节骨钉插入术，均是为了改善局部血运，自体骨骨钉移植又可同时促进骨骺早期闭合，但这两种手术术后仍存在不美观的突起，故Thomson和Ferciot建议通过在髌腱上做纵形切口，将不连接的胫骨结节切除，且术后也不干扰胫骨生长
术后胫骨的纵向生长均未受到影响
Ogden和Roberts均报道了本病的手术和非手术治疗的各种并发症，如髌骨半脱位、髌骨上移、骨碎片与胫骨不连、引起膝反屈的骨骺前部早闭
髌骨软化和骨关节炎是一回事吗？
答：髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性疼痛的一种退行性疾病
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症？以及出现髌骨软化症的原因和康复方案
髌骨是人体内最大的籽骨，正常髌骨呈尖向下的三角形，后面光滑称髌骨关节面
髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎
02髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系首先，二者的发生机制不一样髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，导致髌骨软化
膝骨关节炎是一种退行性疾病，二者发生的年龄段不一样近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，二者之间的联系在于髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，03髌骨软化的原因有哪些？髌股关节对合不良先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起，而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上
由于高强度的运动训练所致
软骨营养障碍髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液
滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液
当关节活动时,软骨受压变形,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变
03得了髌骨软化症后如何康复呢、慢慢回归运动，对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力
狗狗关节炎 吃什么药合适
答：骨软骨病是一种关节软骨和骺软骨软骨内骨化障碍的非炎性疾病
本病主要发生在快速生长期的犬（4～8月龄）
临床上常见的骨软骨病有如下几种：关节软骨异常增厚、龟裂，进而与软骨下骨分离，形成软骨瓣或游离软骨片
主要见于肩关节（臂骨头后缘）、肘关节（臂骨内髁）、膝关节（股骨内髁）和跗关节（距骨滑车）
肘突骨化中心与尺骨近端千骺端久不闭合（骺生长板软骨不骨化），易继发肘关节的骨关节病
③尺骨冠状突分裂
尺骨冠状突分裂成数块而未与尺骨愈合，④骺生长板骨化迟滞；长骨的次级骨化中心如尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞，造成与桡骨生长不同步，导致桡尺骨成角畸形或肘关节半脱位
［诊断］ 跛行、疼痛但无损伤病史；常呈双侧对称性发病
狗狗软骨病的症状是
答：骨软骨病是一种关节软骨和骺软骨软骨内骨化障碍的非炎性疾病
本病主要发生在快速生长期的犬（4～8月龄）
临床上常见的骨软骨病有如下几种： ①分离性骨软骨病
关节软骨异常增厚、龟裂，进而与软骨下骨分离，形成软骨瓣或游离软骨片
主要见于肩关节（臂骨头后缘）、肘关节（臂骨内髁）、膝关节（股骨内髁）和跗关节（距骨滑车）
②肘突不闭合：肘突骨化中心与尺骨近端千骺端久不闭合（骺生长板软骨不骨化），使肘关节不稳定，易继发肘关节的骨关节病
③尺骨冠状突分裂
尺骨冠状突分裂成数块而未与尺骨愈合，易诱发骨关节病
④骺生长板骨化迟滞；长骨的次级骨化中心如尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞，造成与桡骨生长不同步，导致桡尺骨成角畸形或肘关节半脱位
本病病因不清楚
可能与先天性因素有关，与生长过速有关
［诊断］ 跛行、疼痛但无损伤病史；常呈双侧对称性发病，病程发展缓慢，出现症状时软骨或骨软骨结构已有明显改变
跛行于运动后加重，长期休息后加重
患肘肌肉萎缩，患部无肿胀
关节穿刺液正常或混有软骨碎片
X线检查可见关节软骨下骨侵蚀、骺生长板骨化异常或长骨变形
［防治］ 多休息，少运动，疼痛严重时给予镇痛药对症治疗
关节内有软骨片，小骨片时须手术去除，成角畸形者可予以手术矫正
一般待成年后症状逐渐缓解，但常继发骨关节病，故功能完全恢复的可能性不大
狗狗得了关节炎怎么办
答：狗狗的关节炎又可以分为：风湿性、类风湿性、外伤性、骨性及化脓性关节炎，风湿性多见于幼犬，出现在小狗的四肢处
狗狗患上关节之类的疾病的概率要远远高于人类
在寒冷的冬天狗狗也只能休憩在冰凉的地面之上
那么犬健康的关节，包括强健的骨骼，起着保护骨骼未端不受相邻骨骼的冲击的作用
或是饲喂的狗粮营养不平衡，导致宠物体内的酸性物质过多
骨骼末端随之突起、增生，从而限制了关节的运动，给宠物的行动造成很大的不便，酸性物质的扩张，会造成体内钙分的大量流失，引发运动肌的酸痛
如果手术给狗狗治疗关节炎是有一定危险的，不要给狗狗做手术，而且狗狗手术的费用都比较昂贵，而且在后续治疗的过程中依然需要金钱，如果狗狗得了关节炎，更多的家长会选择给狗狗服用一些养护关节的宠物营养品，如MAG关节生，本品能补充犬只骨关节所需的营养，强壮骨骼，加强筋骨弹性，对幼犬髋关节发育不良、老年犬因骨关节代谢机能衰退引起的骨骼退化、骨质疏松、关节炎，MAG关节生中含丰富的软骨素、葡萄糖胺能够加速软骨细胞的再生与修复
减轻关节软骨，骨头和邻近结构的损害，帮助关节组织再造
狗狗骨折了怎么办？铲屎官应该如何补救？
答：0
